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Professionnels de la santé et partenaires

Formulaire d’aiguillage en ligne  

Tout fournisseur de soins de santé ou professionnel paramédical en Manitoba, en Ontario et en Saskatchewan peut aiguiller ses clients des Premières nations, des Inuits, et des Métis vers le programme Parlez tabac :

En ligne : Remplissez et soumettez le formulaire ci-dessous

Imprimer : Téléchargez le formulaire ici, imprimez-le, complétez-le et envoyez-le par courriel à talktobacco@cancer.ca ou par télécopie au 1 877 513-5334

Remplissable sur le Web : Remplissez le formulaire en ligne ici, enregistrez-le et envoyez-le par e-mail à talktobacco@cancer.ca

Information pour le fournisseur de soins de santé

Information sur le patient/client

Téléassistance pour fumeurs téléphone généralement dans les 3 jours ouvrables. Quand devrions-nous téléphoner?

Heure du jour

Consentement au contact :